Il-Vizzju Jista 'Jibda fl-ER?

Kontenut

• Jaqra Essenzjali mill-Vizzju
• Logħob tal-Vidjo Rwol-Logħob għal Taħriġ ta 'Dipendenza Klinika

L-uġigħ iħassar ir-ruħ. L-opjojdi jistgħu effettivament jittrattaw l-uġigħ - u imbagħad ħassar ir-ruħ u l-ġisem. It-trattament tal-uġigħ jibqa 'dilemna diffiċli għall-pajjiż kollu.

Studju ġdid fin-New England Journal of Medicine jenfasizza l-mess tal-opiod b’mod ġdid, u juri kif riċetta waħda fl-ER tista ’twassal għal vizzju kroniku tal-opjojdi.

Fl-istudju, madwar tnejn fil-mija tan-nies li ngħataw opjojdi biss spiċċaw isiru utenti kroniċi - billi użaw pilloli għall-uġigħ aktar minn 180 jum fis-sena. Iżda xi tobba ER kienu riċerkaturi aktar frekwenti. Għal dawn "dawk li jippreskrivu intensità għolja" ir-rata ta 'użu kroniku kienet madwar 30% ogħla.

Iżda spiss kienu qed jaġixxu tajjeb fi ħdan il-linji gwida preżenti.

Id-Dokumenti ER Jagħtu Ħafna Opjati?

L-istudju fin-New England Journal kien speċjali fi grupp ta 'modi. Huwa studja lil dawk li ma kellhomx riċetta ta 'opjojdi għal mill-inqas sitt xhur f'375,000 benefiċjarju tal-Medicare, ħafna minnhom' il fuq minn ħamsa u sittin sena. L-anzjani jieħdu ħafna mill-ispejjeż tal-kura tas-saħħa, iżda huma grupp partikolarment diffiċli meta jittrattaw l-uġigħ. Ħafna għandhom funzjoni tal-kliewi kompromessa, jew huma ipertensivi. L-użu ta 'NSAIDs li jnaqqsu l-uġigħ standard, bħal ibuprofen jew naproxen, b'hekk jipproduċi riskji miżjuda. U ħafna nies ma jirrispondux għat-tylenol. Meta xi ħadd quddiemek qed jgħawweġ bl-uġigħ, speċjalment xi ħadd anzjan li jista 'ma jkollux ħafna appoġġ soċjali, x'għandek tagħmel?

It-tobba tal-ER huma konxji sewwa ta ’dak li l-epidemija tal-opjojdi tagħmel lin-nies. F'ħafna każijiet, huma l-ewwel linja ta 'trattament u ħafna drabi huma l-uniċi fornituri ta' dipendenti fuq l-opjojdi. Fi studju wieħed minn Brigham u tan-Nisa, it-tobba ER ipprovdew aktar minn 30 pillola opjojdi sempliċement 1.5% tal-ħin. Jekk jagħtu l-pilloli, ġeneralment ikun f'dożi għal 3-5 ijiem mistennija.

Dan jaqbel mal-etos tal-mediċina ER - issolvi l-problema, ġewwa u barra. Dokumenti ER suppost jieħdu ħsieb emerġenzi. Tobba "regolari" jistgħu jimmaniġġjaw il-bqija. Dokumenti ER, bħal dawk li jagħmlu mediċina fl-isptar, bħal li jkollhom perjodi ta 'mistrieħ' il bogħod mix-xogħol fejn ma jkunux "on call". Il-kontroll tal-ħin liberu huwa punt ewlieni tal-bejgħ għal karriera fil-mediċina ta 'emerġenza. It-tobba tal-emerġenza m'għandhomx għalfejn jipprovdu segwitu indefinit - xi drabi huma jagħmlu.

U tobba regolari u ambulatorji jistgħu jkomplu bir-riċetta tal-opjojdi mogħtija fl-ER. Id-dokumenti ER huma spiss imħeġġa - partikolarment meta kważi nofs il-ħin tagħhom jintefaq jagħmlu xogħol ta ’karti. Pazjenti anzjani mhumiex meqjusa bħala li x'aktarx isiru dipendenti fuq l-opjojdi daqs nies iżgħar. U fejn hu l-ħin biex tispjega lin-nies kif jagħmlu stretching? Biex tippreskrivi terapija fiżika, li tista 'ma titħallasx għaliha? Meta ħafna mit-trattament tal-uġigħ issa qed jiġi relegat għal reġimi bħat-terapija konjittiva-komportamentali, li għandhom ħin għal dak fl-ER?

Madankollu issa nafu li żjarat singoli fl-ER jistgħu jirriżultaw f'vizzju tul il-ħajja. Id-docs tal-ER ikollhom il-ħin u l-opportunità li jitkellmu man-nies dwar it-trattament mhux mediċinali tal-uġigħ? Huma ser ikollhom saħansitra l-inklinazzjoni, meta l-etos tax-xogħol tagħhom jissolvew il-problema u jibqgħu għaddejjin?

Dan iwassalna għal problema oħra ta '"sparatura waħda".

Il-Każ Stramba ta ’Xanax

Ħafna Amerikani jesperjenzaw attakki ta ’paniku. Madwar żewġ terzi minnhom jaħsbu li l-ewwel attakk ta 'paniku jista' jkun attakk tal-qalb.

Ħafna jmorru l-ER. L-istaff tal-ER, meħlus li "eskluda" attakk tal-qalb, ħafna drabi jagħtihom xanax, li l-ġeneriku tiegħu jismu alprazolam.

Jaħdem malajr. Problema solvuta.

Ħlief madwar nofs in-nies li jmorru fuq xanax għandhom ħafna ħin jinżlu.

Il-psikjatri u t-tobba tal-irqad spiss ma jħobbux xanax. L-unika darba li rajt uffiċjal tar-riċerka NIH imqaxxar fuq il-palk kien meta qal li xanax ma ħoloq l-ebda problema kbira ta 'vizzju. Fis-snin 80, bosta studji ħarġu jindikaw il-ħafna diffikultajiet biex titlaq minn xanax; Jien kont wieħed minn dawk in-nies li mmexxi studji bħal dawn.

Jaqra Essenzjali mill-Vizzju

Logħob tal-Vidjo Rwol-Logħob għal Taħriġ ta 'Dipendenza Klinika