Jistgħu d-Delużjonijiet Jitfejqu?

Disturbi psikoloġiċi bdew joħorġu mid-dellijiet f'dawn l-aħħar snin. M'għadux aktar inkonċepibbli għall-individwi li jiftħu dwar il-problemi tagħhom; probabbilment taf lil xi ħadd li għamel eżatt dak. Sadanittant, imdorrijin nisimgħu dwar kwistjonijiet ta 'saħħa mentali mill-midja u minn kampanji pubbliċi.

Iżda għalkemm is-saħħa mentali għandha profil ogħla dawn il-jiem, u l-għażliet terapewtiċi tjiebu bla dubju, xi kundizzjonijiet jibqgħu t-tnejn mgħottija mill-istigma u, għal wisq nies, iebsa biex jiġu ttrattati.

Id-delużjonijiet persekutorji - il-biża 'bla bażi li n-nies qed jagħmlu ħsara lilna - ċertament jaqgħu f'din il-kategorija. Waħda mill-karatteristiċi ewlenin ta 'dijanjosi psikjatriċi bħall-iskiżofrenija, delużjonijiet persekutorji jistgħu jikkawżaw dwejjaq enormi. Kważi nofs il-pazjenti bil-kundizzjoni jsofru wkoll minn depressjoni klinika; tabilħaqq, il-livelli tagħhom ta 'benesseri psikoloġiku jikklassifikaw fl-inqas 2 fil-mija tal-popolazzjoni. Dan bilkemm huwa sorprendenti meta wieħed iqis it-turment tal-ħsieb, pereżempju, li l-ħbieb jew il-familja tiegħek huma barra biex jeħduk, jew li l-gvern qed jippjana li jeqred miegħek. Il-preżenza ta 'delużjonijiet persekutorji tbassar suwiċidju u dħul psikjatriku fl-isptar.

Minħabba dan kollu, huwa ta 'dispjaċir li għad għandna nuqqas ta' għażliet ta 'trattament effettivi b'mod konsistenti. Il-mediċini u t-terapiji psikoloġiċi jistgħu jagħmlu differenza u xi mexxejja tal-għaġeb fis-saħħa mentali qed jagħmlu avvanzi fil-fehim, it-trattamenti, u l-għoti tas-servizz. Madankollu, il-medikazzjoni ma taħdimx għal kulħadd u l-effetti sekondarji jistgħu jkunu tant spjaċevoli li ħafna nies sempliċement jabbandunaw it-trattament. Sadanittant, filwaqt li terapiji psikoloġiċi bħal approċċi tas-CBT tal-ewwel ġenerazzjoni wrew li huma utli għal ħafna, il-kisbiet jistgħu jkunu modesti. Id-disponibbiltà hija wkoll modesta ħafna, b'nuqqas ta 'professjonisti mħarrġa kapaċi jwasslu t-terapija b'mod adegwat.

Meta wieħed iħares lejn l-għażliet disponibbli bħalissa, u meta wieħed iżomm f'moħħu li ħafna pazjenti għadhom inkwetati minn ħsibijiet paranojċi minkejja xhur jew saħansitra snin ta 'trattament, l-idea li d-delużjonijiet jistgħu jitfejqu tidher ħolma ta' pipa. Iżda dan huwa preċiżament fejn irridu nissettjaw il-linja. Huwa għan li naħsbu li huwa realistiku għal ħafna pazjenti. U l-ewwel riżultati tal-programm Feeling Safe tagħna, iffinanzjat mill-Kunsill tar-Riċerka Medika u li jibni fuq għarfien espert nazzjonali fil-fehim u t-trattament ta 'esperjenzi psikotiċi, jipprovdu bażi għal ottimiżmu.

It-terapija prattika hija mibnija madwar il-mudell teoretiku tagħna ta 'paranojja (f'dan ir-rigward huwa dak magħruf bħala trattament tradizzjonali ). Fil-qalba ta ’delużjoni persekutorja hemm dak li nsejħu twemmin ta’ theddida: Fi kliem ieħor, l-individwu jemmen (bi żball) li bħalissa jinsabu fil-periklu. Dan huwa t-tip ta 'sensazzjoni li ħafna minna kellna f'xi żmien. Id-delużjonijiet persekutorji esperjenzati minn nies bi skiżofrenija mhumiex kwalitattivament differenti mill-paranojja ta 'kuljum; huma sempliċement aktar intensi u persistenti. Delużjonijiet persekutorji huma l-iktar tmiem sever tal-ispettru paranojde.

Bħall-biċċa l-kbira tal-kundizzjonijiet psikoloġiċi, għal ħafna nies, l-iżvilupp tat-twemmin tat-theddid tagħhom jinsab f'interazzjoni bejn il-ġeni u l-ambjent. Permezz ta 'inċident tat-twelid, uħud minna jistgħu jkunu aktar suxxettibbli għal ħsibijiet suspettużi minn oħrajn. Iżda dan ma jfissirx li persuni bi vulnerabbiltà ġenetika inevitabbilment jesperjenzaw problemi; 'il bogħod minnha. Fatturi ambjentali - essenzjalment l-affarijiet li jiġrilna f'ħajjitna u l-mod kif nirrispondu għalihom - huma mill-inqas importanti daqs il-ġenetika.

Ladarba tkun żviluppat delużjoni persekutorja, din titmexxa minn firxa ta ' fatturi ta 'manutenzjoni . Nafu, pereżempju, li l-paranojja titma 'fuq is-sentimenti ta' vulnerabbiltà maħluqa minn stima baxxa ta 'lilek innifsek. It-tħassib iġib f'moħħu ideat tal-biża 'imma li ma jistgħux jiġu plawsibbli. Irqad ħażin jaggrava s-sentimenti tal-biża 'ansjużi, U firxa ta' disturbi perċettivi sottili (is-sensazzjonijiet fiżiċi fard ikkawżati mill-ansjetà, pereżempju) huma faċilment interpretati ħażin bħala sinjali ta 'periklu mid-dinja ta' barra. Id-delużjonijiet jiffjorixxu wkoll fuq l-hekk imsejħa "preġudizzji tar-raġunar" bħalma huma l-qbiż għall-konklużjonijiet u l-iffukar biss fuq avvenimenti li jidhru li jikkonfermaw il-ħsieb paranojku. Kontromiżuri li jinftiehmu - bħall-evitar ta 'sitwazzjoni li tibża' - ifissru li l-individwu ma jsibx jekk kienx verament fil-periklu u b'hekk jekk il-ħsieb paranojku tagħhom kienx ġustifikat.

L-għan ewlieni tal-Programm Feeling Safe huwa li l-pazjenti jerġgħu jitgħallmu s-sigurtà. Meta jagħmlu dan, it-twemmin tat-theddida jibda jdub. Wara li nindirizzaw il-fatturi ta 'manutenzjoni tagħhom, aħna ngħinu lill-pazjenti jmorru lura fis-sitwazzjonijiet li jibżgħu u jiskopru li, ikun x'ikun jista' jħossu dwar l-esperjenzi tal-passat, l-affarijiet huma differenti issa.

Għalkemm il-Programm Feeling Safe huwa ġdid, huwa mibni fuq strateġija ta 'riċerka bir-reqqa u intenzjonata. Bl-użu ta 'studji epidemjoloġiċi u sperimentali, aħna ttestjajna t-teorija u enfasizzajna l-fatturi ewlenin ta' manutenzjoni. Sussegwentement, bdejna nuru li nistgħu nnaqqsu l-fatturi ta 'manteniment u li, meta nagħmlu, il-paranojja tal-pazjenti tonqos. Matul l-aħħar ħames snin, il-moduli li jimmiraw għal kull fattur ta ’manutenzjoni ġew ittestjati minna u mill-kollegi fi provi kliniċi li jinvolvu mijiet ta’ pazjenti. Tħossok sigur huwa r-riżultat ta 'proċess twil ta' traduzzjoni tax-xjenza fil-prattika. Issa wasalna fl-istadju eċċitanti li npoġġu l-moduli differenti flimkien fi trattament sħiħ għal delużjonijiet persekutorji persistenti.

Ir-riżultati mill-ewwel pazjenti li ħadu l-Programm Feeling Safe huma ppubblikati din il-ġimgħa. It-test tal-Fażi 1 tagħna kien jinvolvi ħdax-il pazjent b'delużjonijiet persekutorji li ilhom li ma rrispondewx għal trattament fis-servizzi, tipikament għal bosta snin. Il-maġġoranza tal-pazjenti kienu wkoll jisimgħu vuċijiet. L-ewwel għinnihom jidentifikaw il-fatturi ta ’manutenzjoni li kienu qed jikkawżawlhom l-iktar problemi. Il-pazjenti mbagħad magħżula minn menu ta ’trattament maħluq speċjalment għalihom, inklużi, pereżempju, moduli ddisinjati biex inaqqsu l-ħin imqatta’ fl-inkwiet, jibnu l-kunfidenza fihom infushom, itejbu l-irqad, ikunu aktar flessibbli fl-istil ta ’ħsieb, u jitgħallmu kif jimmaniġġjaw mingħajr counter -miżuri u skopri li d-dinja issa hija sigura għalihom.

Matul is-sitt xhur li ġejjin, kull pazjent ħadem ma ’psikologu kliniku mit-tim fuq il-pjan ta’ trattament personalizzat tagħhom, u indirizza l-fatturi ta ’manteniment tiegħu jew tagħha wieħed wieħed. Dak li jikkawża delużjonijiet ivarja minn pazjent għal pazjent; l-aħjar mod biex tittratta din il-kumplessità huwa li tieħu pass - jew fattur ta 'manutenzjoni - kull darba. It-terapija hija attiva u prattika. Huwa ffokat ħafna fuq li jgħin lill-pazjenti jħossuhom aktar siguri u kuntenti, u biex jerġgħu jagħmlu l-affarijiet li jridu jagħmlu.

Bħala medja, il-pazjenti rċevew għoxrin konsultazzjoni waħda għal waħda kull waħda ddum madwar siegħa, bis-sessjonijiet spiss appoġġjati minn telefonati, testi, u emails. Is-sessjonijiet saru f'varjetà ta 'ambjenti: iċ-ċentru tas-saħħa mentali lokali, id-dar tal-pazjent, jew ambjenti li fihom il-pazjent jista' jitgħallem mill-ġdid is-sigurtà (iċ-ċentru tax-xiri lokali, per eżempju, jew park). Ladarba fattur ta 'manutenzjoni ġie indirizzat b'suċċess, il-pazjent mexa għall-modulu ta' prijorità li jmiss.

Ir-riżultati kienu impressjonanti; il-programm jidher bħallikieku jista 'jirrappreżenta bidla pass fit-trattament tad-delużjonijiet. Ix-xjenza verament tista 'tissarraf f'avvanz prattiku sinifikanti. Aktar minn nofs il-pazjenti (64 fil-mija) irkupraw mid-delużjonijiet li ilhom jeżistu. Dawn kienu nies li kienu bdew il-prova b'delużjonijiet severi persistenti, sintomi psikjatriċi inkwetanti oħra, u benesseri psikoloġiku baxx ħafna - l-iktar grupp iebes li għandu jimmira bi trattament ġdid. Iżda hekk kif kompla l-programm, il-pazjenti għamlu qligħ kbir f'dawn l-oqsma kollha; bosta setgħu wkoll inaqqsu l-medikazzjoni tagħhom. Barra minn hekk, il-pazjenti kienu kuntenti li jżommu mal-programm, bi kważi kollha jiddikjaraw li kien għinhom jittrattaw b'mod aktar effettiv il-problemi tagħhom.

Ma ħadmitx għal kulħadd u dan huwa test bikri ħafna ta 'trattament li qed ikompli jevolvi. Prova sħiħa randomised ikkontrollata ffinanzjata mill-NHS National Institute of Health Research tar-Renju Unit bdiet fi Frar. Jekk dawn ir-riżultati inizjali jistgħu jiġu replikati, il-programm Feeling Safe jirrappreżenta progress bla preċedent. Il-fehma tagħna dwar il-kawżi tad-delużjoni ġiet f'żidiet f'dawn l-aħħar snin u allura meta niġu biex nibnu trattament ta 'suċċess nistgħu nipproċedu b'aktar kunfidenza milli fil-passat. Fl-aħħarnett, huwa possibbli li wieħed jipprevedi futur li fih pazjenti b'delużjonijiet persekutorji, għal tul ta 'żmien li jidher li ma jistax jiġi rranġat, jistgħu jiġu offruti kura b'saħħitha, affidabbli u ferm aktar konsistenti effettiva. Jidher li l-paranojja tista ’fl-aħħar tkun se toħroġ mid-dellijiet.

Daniel u Jason huma l-awturi ta ’The Stressed Sex: Uncovering the Truth about Men, Women and Mental Health. Fuq Twitter, huma @ProfDFreeman u @ JasonFreeman100.