Id-Dimenzja u l-Irqad

Kontenut

• Dementia Essential Reads
• Għaliex l-Awto-Kontroll Jonqos fid-Dimenzja

Jista 'jkun li nnotajt, kif għamilt jien, ir-rapporti reċenti fil-midja tal-aħbarijiet dwar iż-żieda sinifikanti fir-rata ta' suwiċidju mill-aħħar tad-disgħinijiet. Ir-rata żdiedet aktar minn 25% bejn l-1999 u l-2016 b'żidiet f'49 minn 50 stat. Nemmen li wħud mill-fatturi sottostanti għal din iż-żieda għandhom x'jaqsmu mal-materjaliżmu dejjem jiżdied u n-nuqqas ta 'tifsira li ħafna jesperjenzaw fis-soċjetà tagħna. Tkun xi tkun il-kawża, is-suwiċidju jista 'jkun estremament diffiċli biex jitbassar min-naħa tal-professjonisti tas-saħħa mentali u huwa devastanti għall-familjari u l-ħbieb li jitilfu lil xi ħadd maħbub minħabba s-suwiċidju. Kienet l-esperjenza tiegħi li l-psikoterapija mmirata biex tgħin lil dawn il-membri tal-familja u ħbieb tista 'tkun wħud mill-aktar xogħol ta' sfida li terapista qatt se jagħmel. Waqt li kont qed naħseb dwar dan, ftakart fis-suwiċidju traġiku ta 'Robin Williams. Huwa kien tħabat mad-dipressjoni u apparentement tgħallem li kellu l-istadji bikrin tad-dimensja kien tant kbir li għażel li jneħħi ħajtu. Għall-familja tiegħu u ħafna fannijiet dan kien avveniment devastanti.

Li jkollok dijanjosi ta 'indeboliment konjittiv ħafif jew dimenzja jista' jkun devastanti għall-pazjenti u l-membri tal-familja tagħhom. Indeboliment konjittiv ħafif jiġi ddijanjostikat meta n-nies qed jixjieħu u għandhom problemi konjittivi aktar frekwenti minn dawk esperjenzati minn nies tal-istess età. Tinkludi problemi bħal aktar spiss tinsa informazzjoni li tgħallimt dan l-aħħar, tinsa avvenimenti importanti bħall-ħatriet tat-tobba, tħossok megħlub billi jkollok tieħu deċiżjonijiet, u jkollok ġudizzju dejjem aktar fqir. Dawn il-bidliet huma sinifikanti biżżejjed li l-ħbieb u l-familja jinnutawhom. Indeboliment konjittiv ħafif jista 'jkun prekursur għall-marda ta' Alzheimer u probabbilment ħafna drabi jseħħ minħabba l-istess tip ta 'bidliet li jseħħu fil-moħħ waqt l-iżvilupp tad-dimenzja.

Indeboliment konjittiv ħafif huwa stat intermedju ta 'disfunzjoni konjittiva bejn dak li jidher fit-tixjiħ normali u d-dimenzja attwali (Petersen, R. C., 2011). Tipikament, il-memorja tonqos bl-età, iżda mhux sal-grad li tfixkel il-kapaċità normali li taħdem. Numru żgħir ħafna ta 'nies, madwar wieħed minn kull 100, jistgħu jkunu kapaċi jgħaddu mill-ħajja mingħajr ebda tnaqqis konjittiv. Il-bqija minna għandna inqas fortuna. Indeboliment konjittiv ħafif jiġi ddijanjostikat meta t-tnaqqis fil-funzjonament konjittiv huwa akbar minn dak li jkun mistenni fuq il-bażi tat-tixjiħ waħdu. Fost persuni 'l fuq minn 65 sena bejn 10% u 20% jissodisfaw il-kriterji għal indeboliment konjittiv ħafif. Sfortunatament, studji indikaw li ħafna nies b'indeboliment konjittiv ħafif huma f'riskju akbar li jiżviluppaw dimenzja. Għal dawk li għandhom indeboliment konjittiv ħafif, attivitajiet bħall-ħlas tal-kontijiet u x-xiri jsiru dejjem aktar diffiċli. Ħafna drabi nnotajt l-inkwiet sinifikanti li dan l-indeboliment konjittiv jikkawża lill-pazjenti.

Reviżjoni tal-letteratura mwettqa minn Da Silva (2015) sabet li disturbi fl-irqad spiss iseħħu fid-dimenzja u jbassru tnaqqis konjittiv f'individwi anzjani bid-dimenzja. Huwa possibbli li l-identifikazzjoni u t-trattament ta 'disturbi fl-irqad f'individwi b'indeboliment konjittiv ħafif u dimenzja jistgħu jgħinu biex jippreservaw il-konjizzjoni, u l-monitoraġġ ta' disturbi fl-irqad f'pazjenti b'indeboliment konjittiv ħafif jista 'jgħin biex jiġu identifikati s-sintomi inizjali tad-dimenzja. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) jinnotaw li kważi 40% tan-nies 'il fuq minn 65 sena jirrappurtaw xi forma ta' disturb fl-irqad u 70% ta 'dawk' il fuq minn 65 sena għandhom erba 'mard komorbidiku jew aktar. Hekk kif in-nies jixjieħu, l-irqad isir aktar frammentat u l-irqad fil-fond jonqos. Hekk kif jixjieħu, in-nies għandhom it-tendenza li jsiru inqas attivi u inqas b'saħħithom, li min-naħa tagħhom jikkontribwixxu għal żieda fil-problemi bħall-insomnja. Dawn il-bidliet iseħħu aktar ta 'spiss u b'mod aktar sever f'individwi b'indeboliment konjittiv ħafif. Li tqatta 'aktar ħin fis-sodda imqajjem u tieħu iktar żmien biex torqod kienu assoċjati ma' riskju akbar li jiżviluppaw indeboliment konjittiv ħafif jew dimenzja f'individwi anzjani.

Fortunatament, it-terapija konjittiva fl-imġieba nstabet li hija effettiva fit-trattament ta 'nuqqas ta' rqad f'individwi anzjani daqs kemm hi f'dawk iżgħar. Ħafna individwi anzjani jsibu li t-terapija konjittiva fl-imġieba hija aktar aċċettabbli mit-trattament farmakoloġiku, parzjalment, minħabba li m'għandhiex l-effetti sekondarji assoċjati mal-ġestjoni tal-medikazzjoni ta 'nuqqas ta' rqad. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) użaw intervent konjittiv fl-imġieba pprovdut minn psikologu lil 28 adult anzjan b'età medja ta '89.36 sena, li ssodisfaw kriterji kemm għal nuqqas ta' rqad kif ukoll għal indeboliment konjittiv ħafif. Dan l-intervent ta 'trattament irriżulta f'titjib fl-irqad u miżuri mtejba ta' funzjonament eżekuttiv bħall-ippjanar u l-memorja. Dan jindika li t-terapija konjittiva fl-imġieba tista 'tkun intervent utli għal pazjenti li jbatu b'indeboliment konjittiv ħafif. Se tkun meħtieġa aktar riċerka biex tesplora bis-sħiħ il-benefiċċji potenzjali ta 'terapija konjittiva għal nuqqas ta' rqad f'dawn il-pazjenti.

It-tipi ewlenin ta 'dimenzja huma l-marda ta' Alzheimer, il-marda ta 'Parkinson bid-dimenzja, dimenzja b'korpi Lewy, dimenzja vaskulari, marda ta' Huntington, marda Creutzfeldt-Jakob, u dimenzja frontotemporali.Ħafna nies huma familjari mal-marda ta 'Alzheimer u l-marda ta' Parkinson bid-dimenzja. Fil-fatt, il-marda ta ’Alzheimer hija l-akbar kawża ta’ dimenzja fix-xjuħija. Il-marda ta 'Parkinson hija magħrufa sew u ħafna drabi hija assoċjata mad-dimenzja. Madwar 80% tal-pazjenti bil-Parkinson jiżviluppaw xi grad ta 'dimenzja fi żmien tmien snin. Bejn 40% u 60% tal-pazjenti bid-dimenzja huma affettwati minn nuqqas ta 'rqad. Nuqqas ta 'rqad huwa biss wieħed minn numru ta' problemi ta 'rqad li jistgħu jikkumplikaw il-ħajja u t-trattament ta' pazjenti bid-dimenzja. Huwa magħruf ukoll li ż-żieda fit-tfixkil fl-irqad, u l-bidliet fl-EEG li jistgħu jidhru fuq il-polisomnografija, għandhom it-tendenza li jmorru għall-agħar flimkien mal-progressjoni tad-dimenzja.

Il-marda ta 'Alzheimer hija disturb newrodeġenerattiv bi tnaqqis progressiv fil-memorja u funzjonament konjittiv maż-żmien. Sa 25% tal-pazjenti b'Alzheimer ħafif sa moderat u 50% b'mard moderat għal sever għandhom xi diżordni ta 'rqad dijanjostikabbli. Dawn jinkludu nuqqas ta 'rqad u ngħas eċċessiv bi nhar. Forsi l-iktar serja minn dawn il-problemi relatati ma 'l-irqad hija l-fenomenu ċirkadjani marbut ma' "nżul ix-xemx", li matulu, pazjenti fis-sigħat ta 'filgħaxija regolarment jibdew ikollhom stat li jixbah id-delirju b'konfużjoni, ansjetà, aġitazzjoni, u mġieba aggressiva b'potenzjal għal wandering bogħod mid-dar. Tabilħaqq, diffikultà fl-irqad f'dawn il-pazjenti hija kontributur ewlieni għall-istituzzjonalizzazzjoni bikrija, u l-wandering spiss jirriżulta fil-ħtieġa għal dawn il-pazjenti li jibqgħu fuq unitajiet imsakkra.

Il-marda ta 'Parkinson bid-dimenzja hija assoċjata ma' problemi sinifikanti ta 'rqad inklużi alluċinazzjonijiet li jistgħu jkunu relatati ma' karatteristiċi ta 'rqad REM li joħorġu waqt l-irqad, disturbi fl-imġieba ta' l-irqad REM li matulhom in-nies jaġixxu l-ħolm, u tnaqqis fil-kwalità ta 'l-irqad. Dawn il-problemi jistgħu jkunu diffiċli ħafna għall-pazjenti, il-familji tagħhom, u dawk li jieħdu ħsiebhom.

Il-problemi primarji ta 'rqad li jesperjenzaw pazjenti b'kull forma ta' dimenzja huma nuqqas ta 'rqad, ngħas eċċessiv bi nhar, ritmi ċirkadjani mibdula, u moviment eċċessiv matul il-lejl bħal kicks tar-riġlejn, ħolm li jaġixxi, u wandering. L-ewwel pass biex jgħin fit-trattament ta 'dawn il-problemi huwa li t-tobba tagħhom jidentifikaw disturbi addizzjonali fl-irqad jew mediċi sabiex ikunu jistgħu jiġu ttrattati biex potenzjalment jgħinu biex itejbu dawn id-diffikultajiet. Pereżempju, il-pazjenti jista 'jkollhom sindromu ta' riġel bla kwiet, apnea fl-irqad, depressjoni, uġigħ, jew problemi tal-bużżieqa tal-awrina, li kollha jistgħu jiddisturbaw l-irqad. It-trattament ta 'dawn id-disturbi jista' jgħin biex titnaqqas l-insomnja u n-ngħas eċċessiv bi nhar. Diversi problemi mediċi u l-mediċini użati biex jikkurawhom jistgħu jikkontribwixxu għal problemi ta 'rqad f'pazjenti bid-dimenzja. Eżempju jkun il-potenzjal għal nuqqas ta 'rqad ikkawżat bl-użu ta' mediċini antidepressivi li jattivaw għat-trattament tad-depressjoni.

Dementia Essential Reads

Għaliex l-Awto-Kontroll Jonqos fid-Dimenzja