Distinzjoni tad-Disturb Bipolari mid-Depressjoni Maġġuri
Kontenut
Id-dijanjosi tad-disturb bipolari tista 'tkun diffiċli. Filwaqt li mhuwiex diffiċli li ssir distinzjoni bejn iż-żewġ fażijiet karatteristiċi tagħha - l-ispirti għoljin tal-manija u l-ispirti baxxi tad-depressjoni - huwa ta 'sfida li tgħid jekk xi ħadd li jirrapporta burdata baxxa hux qed ibati minn dipressjoni depressiva jew hux fil-fażi depressiva tal-bipolari diżordni. Tabilħaqq, dijanjosi bipolari hija kkonfermata biss, klinikament, ladarba pazjent depressi jkun esperjenza mill-inqas episodju wieħed ta 'manija.
Il-manija hija kkaratterizzata minn burdata elevata (jew ewforika jew irritabbli), ħsibijiet tat-tlielaq, ideat u diskors, teħid ta 'riskju mhux ikkunsidrat, livelli ta' enerġija mhux tas-soltu għoljin, u tnaqqis fil-bżonn ta 'rqad. L-ipomanija, verżjoni inqas intensa tal-manija, mhijiex inqas serja u hija wkoll karatteristika tal-fażi manijaċi tad-diżordni bipolari. Dawn is-sintomi huma distintament differenti minn dawk esperjenzati matul il-fażi depressiva ta 'disturb bipolari jew minn nies li jbatu minn disturb depressiv maġġuri. Madankollu sintomi ta 'depressjoni fihom infushom huma klinikament identiċi f'nies b'dipressjoni u fil-fażi depressiva ta' disturb bipolari.
Din il-problema dijanjostika mmotivat lir-riċerkaturi biex ifittxu markers bijoloġiċi li jistgħu jitkejlu - aspetti tal-attività tal-moħħ, pereżempju - li jistgħu jkunu differenti f'pazjenti depressi u pazjenti fil-fażi depressiva ta 'disturb bipolari, forsi jiffaċilitaw dijanjosi aktar preċiża. Suċċess preliminari issa ġie rrappurtat fi sforz bħal dan, immexxi minn Mary L. Phillips, Ph.D.
Phillips u kollegi fl-Università ta 'Pittsburgh u l-Istitut u l-Klinika tal-Punent Psikjatriku, inkluż Holly A. Swartz, MD, u l-ewwel awtriċi Anna Manelis, Ph.D., segwew ħjiel minn studji preċedenti li indikaw differenzi potenzjali fil-mod kif il-moħħ jipprepara għal u jwettaq kompiti ta 'memorja tax-xogħol f'individwi depressi vs dawk fil-fażi depressiva ta' disturb bipolari.
Il-memorja tax-xogħol hija sistema li juża l-moħħ biex iżomm, jimmanipula u jaġġorna informazzjoni li tappartjeni għal kompiti immedjatament fil-idejn. Ħsara għan-netwerks newrali li huma involuti waqt il-memorja tax-xogħol tirriżulta f'indebolimenti fit-tagħlim, ir-raġunar u t-teħid tad-deċiżjonijiet li huma osservati f'xi nies b'disturbi fil-burdata, inkluża d-depressjoni.
Għar-riċerka tagħhom, it-tim ta 'Phillips irrekluta 18-il persuna b'disturb bipolari li kienu fil-fażi depressiva tal-marda; 23 b'disturb depressiv maġġuri li kienu wkoll depressi; u 23 kontroll b'saħħtu. Il-parteċipanti kollha rċevew skans tal-moħħ sħiħ b'immaġni ta 'reżonanza manjetika funzjonali (fMRI), f'żewġ segmenti: wieħed li fih kienu qed jantiċipaw kompitu li jeħtieġ memorja tax-xogħol, u ieħor li fih kienu attwalment iwettqu l-kompitu. Kull parteċipant ġie skannjat kemm għal kompiti ta 'memorja tax-xogħol "faċli" kif ukoll "diffiċli", u taħt kundizzjonijiet li fihom kienu esposti għal firxa ta' stimoli emozzjonali, minn pożittiv għal newtrali għal negattiv.
Dawn il-ħafna permutazzjonijiet ta 'kompiti tal-memorja tax-xogħol jirriflettu l-fatt li n-nies jiffurmaw aspettattivi ta' dak li għandhom bżonn jagħmlu qabel ma jwettqu kompitu, valutazzjoni li tista 'tiddependi fuq jekk il-kompitu huwiex mistenni li jkun emozzjonalment inkontestabbli jew problematiku. Kif jissuġġerixxi t-tim, differenzi sottili fit-tħaddim taċ-ċirkuwiti tal-moħħ jistgħu jkunu riflessi meta xi ħadd li jmexxi kompitu jistenna li jkun diffiċli jew stressanti, minflok faċli u pjaċevoli.
Ir-riżultati tal-analiżi tal-iskans tal-moħħ ikkonfermaw l-ipoteżi li x-xejriet ta 'attivazzjoni tal-moħħ waqt l-antiċipazzjoni ta' kompitu tal-memorja tax-xogħol ivarjaw skont jekk il-kompitu huwiex faċli jew diffiċli. Barra minn hekk, ir-riżultati ssuġġerew li l-antiċipazzjoni u t-twettiq tal-kompiti tal-memorja tax-xogħol "jistgħu jgħinu biex jiddistingwu individwi depressi b'disturbi bipolari minn dawk b'disturbi depressivi maġġuri."
Speċifikament, xejriet ta 'attivazzjoni fil-porzjonijiet laterali u medjali tal-kortiċi prefrontali tal-moħħ waqt antiċipazzjoni ta' kompiti faċli vs diffiċli "jistgħu jkunu markatur bijoloġiku importanti għal disturb bipolari vs klassifikazzjoni ta 'disturb depressiv maġġuri", kiteb it-tim f'karta li tidher f' il-ġurnal Neuropsychopharmacology.