FBT u CBT-E għal Adolexxenti b'Disturbi fl-Ikel

Kontenut

• Qari Essenzjali tad-Disturbi fl-Ikel
• Għaliex Disturbi fl-Ikel Żdiedu Permezz ta 'COVID-19

Trattament ibbażat fuq il-familja (FBT) huwa l-intervent rakkomandat ewlieni attwali għal adolexxenti b'disturbi fl-ikel. Billi dan it-trattament għandu ċerti limitazzjonijiet, huma meħtieġa approċċi alternattivi. L-Istitut Nazzjonali għall-Eċċellenza tas-Saħħa u l-Kura (NICE) reċentement irrakkomanda terapija ta ’mġieba konjittiva (CBT) għal disturbi fl-ikel fit-tfal u ż-żgħażagħ meta t-terapija tal-familja mhix aċċettabbli, kontra-indikata jew ineffettiva. Din ir-rakkomandazzjoni kienet appoġġata minn riżultati promettenti murija mill-verżjoni mtejba ta 'CBT (CBT-E) adattata għal adolexxenti b'disturbi fl-ikel.

Minħabba l-importanza tar-rakkomandazzjoni ta ’NICE, f’din il-kariga, niddeskrivi d-differenzi ewlenin (ara t-Tabella 1 għal sommarju) u x-xebħ bejn FBT u CBT-E.

L-involviment tal-ġenituri fis-CBT-E huwa utli iżda mhux essenzjali. Ir-rwol tal-ġenituri huwa sempliċement li jappoġġjaw l-implimentazzjoni tat-trattament one-to-one.

Iż-żewġ trattamenti jagħtu attenzjoni lill-iżvilupp tal-adolexxenti, madankollu, fl-FBT l-adolexxenti ma jitqiesx bħala li għandu kontroll tal-imġieba tiegħu / tagħha (id-disturb tal-ikel jikkontrolla lill-adolexxenti), u dan huwa kkoreġut billi jtejjeb il-kontroll tal-ġenituri fuq l-ikel fl-ewwel fażi tat-trattament. Għall-kuntrarju, fis-CBT-E l-adolexxenti jiġi megħjun jitgħallem kif jikkontrolla l-imġieba tiegħu / tagħha, u l-ġenituri jistgħu jkunu involuti biex jgħinu lill-adolexxenti fit-twettiq ta ’dan il-kompitu.

Fl-FBT, l-adolexxent inizjalment mhuwiex involut b’mod attiv u għandu rwol aktar passiv, għalkemm ir-rwol tiegħu / tagħha jsir aktar attiv fl-aħħar fażi tat-trattament, filwaqt li fis-CBT-E l-adolexxenti huwa mħeġġeġ mill-bidu biex jinvolvi ruħu b’mod attiv it-trattament.

Tim ta 'trattament

L-FBT jinvolvu tim multidixxiplinarju, u kull membru jista 'jikkontribwixxi għall-effetti tiegħu. L-iktar prominenti huwa l-element psikoterapewtiku, li jiffoka fuq ir-restawr tal-piż, u jingħata minn kliniku primarju (eż., Psikjatriku tat-tfal u adolexxenti, psikologu jew ħaddiem soċjali / terapista tal-familja). Fl-aktar provi riċenti tal-FBT, dan kien jinvolvi mhux aktar minn 20 sessjoni tal-familja ta 'siegħa fuq madwar disa' xhur. Komponent ieħor huma s-sessjonijiet ma 'tabib b'kompetenza fil-ġestjoni medika ta' adolexxenti b'anoreksja nervuża. Dawn il-laqgħat normalment jibdew kull ġimgħa, qabel ma jispiċċaw għal kull xahar jew kull sitt ġimgħat, kif indikat klinikament. L-isptar għal instabbiltà medika għandu jiġi segwit meta indikat.

Is-CBT-E huwa pprovdut minn terapista wieħed (eż., Psikologu jew professjonist tas-saħħa mħarreġ fit-trattament) li jiġi sostitwit meta jkollhom ikunu assenti. Jiġi f'20 sessjoni ta 'trattament fuq 20 ġimgħa (f'pazjenti li m'għandhomx piż baxx) u 30 sa 40 sessjoni fuq 30 sa 40 ġimgħa (f'pazjenti b'piż baxx). It-trattament jinvolvi wkoll sessjoni ta ’valutazzjoni ta’ 90 minuta mal-ġenituri biss u xi sessjonijiet ta ’15 sa 20 minuta mal-pazjent u l-ġenituri flimkien. Mhu meħtieġ l-ebda input terapewtiku addizzjonali, għajr valutazzjoni inizjali minn tabib biex jiċċekkja li l-pazjent huwa adattat għat-trattament tal-outpatient u r-rivalutazzjoni jekk kien hemm tħassib fiżiku (eż., Minħabba telf ta ’piż jew tindif frekwenti), mhu meħtieġ. L-isptar għal instabbiltà medika, bħala FBT, huwa rrakkomandat meta indikat.

Xebh bejn FBT u CBT-E

Minkejja bosta differenzi, l-istrateġija ġenerali ta 'FBT u CBT-E hija li tindirizza l-mekkaniżmu ta' żamma tal-psikopatoloġija tad-diżordni ta 'l-ikel, għall-kuntrarju ta' esplorazzjoni ta 'kwalunkwe kawża potenzjali tad-diżordni ta' l-ikel psikopatoloġija.

Fokus ewlieni taż-żewġ trattamenti huwa li jgħin lill-pazjent adolexxenti jinnormalizza l-piż tal-ġisem u li jsostni r-ritorn tal-adolexxenti għal trajettorja normali ta 'żvilupp tal-piż.

Kemm FBT kif ukoll CBT-E, għalkemm jużaw proċeduri differenti, jinkludu użin regolari tal-pazjenti f'kull sessjoni.

Mekkaniżmu ieħor possibbli ta ’azzjoni kondiviż mill-FBT u s-CBT-E huwa kif jistgħu indirettament inaqqsu l-evalwazzjoni żejda tal-forma u l-piż ladarba l-pazjent ikun normalizza l-piż: CBT-E jgħin lill-pazjent biex itejjeb l-importanza ta’ oqsma oħra tal-ħajja (eż. , skola, ħajja soċjali, passatempi, eċċ.), filwaqt li l-FBT jaħdem lejn awtonomija personali akbar għall-adolexxenti.

Qari Essenzjali tad-Disturbi fl-Ikel

Għaliex Disturbi fl-Ikel Żdiedu Permezz ta 'COVID-19