Il-Psikjatrija ġiet Korrotta Lil hinn mit-Tiswija?

Kontenut

• Qari Essenzjali tal-Psikjatrija
• Integrazzjoni tal-Kura Psikjatrika fi Prattiċi tal-Kura Primarja

Aħna nafu li l-korporazzjonijiet jistgħu juru ftit skrupli biex jaħbu l-ħsara magħmula mill-prodotti tagħhom. Dawk li jfasslu s-sigaretti ħbew ir-rabta mal-kanċer tal-pulmun għal għexieren ta ’snin. Kumpaniji tal-enerġija u l-alleati politiċi tagħhom jiċħdu kwalunkwe rabta bejn il-ħruq ta 'karburanti fossili u t-tisħin globali. Imma l-ebda industrija ma kienet daqshekk sistematika u lanqas suċċess daqs il-kumpaniji tad-droga fl-infiltrazzjoni tal-bażi ta 'għarfien dwar il-prodotti tagħhom. Ir-riżultati kienu profitti għoljin. L-aqwa għaxar kumpaniji farmaċewtiċi fil-Fortune 500 jagħmlu aktar flus mill-490 kumpanija l-oħra magħquda .

Immaġina dan: X'jiġri jekk kull xjenzat li jistudja t-tisħin globali jitħallas minn Exxon? New York tkun taħt l-ilma qabel ma xi ħadd ikun jaf li saħansitra jeżisti t-tisħin globali. Madankollu, dak huwa eżattament l-istat tar-riċerka xjentifika fil-psikjatrija. Iktar minn 80 fil-mija ta 'l-istudji ta' riċerka psikjatrika mwettqa f'ċentri mediċi akkademiċi huma ffinanzjati mill-industrija tad-droga. U dik hija l-aħbar it-tajba. Bi frekwenza dejjem tiżdied, Big Pharma qed tħallas kumpaniji tal-kummerċjalizzazzjoni mingħajr rabtiet mal-akkademja biex jiġġeneraw studji li jpoġġu l-prodotti tagħhom fl-aħjar dawl possibbli; imbagħad iħallsu akkademiċi biex ipoġġu isimhom fuq l-istudji li jirriżultaw bħala awturi, anke jekk ma kellhom l-ebda parteċipazzjoni fir-riċerka. Biex tara x'riżultati, ħu l-eżempju ta 'Neurontin.

Madwar 12-il sena ilu, innutajt li bosta mill-pazjenti bipolari tiegħi tat-tip II kienu qed jitpoġġew fuq mediċina ġdida, Neurontin. L-ebda wieħed mill-pazjenti tiegħi ma deher li ħa ħafna benefiċċju minnu, u l-aktar sofrew effetti sekondarji. Issa, nifhem għaliex.

Issa nafu minn riċerka indipendenti - riċerka mhux iffinanzjata minn kumpaniji tad-droga - li Neurontin ma jipproduċi assolutament l-ebda benefiċċju fit-trattament tad-disturb bipolari. Xejn. Imma allura, għaliex qatt emminna li għamlet? L-istorja Neurontin hija eżempju partikolarment gravi ta 'xjenza mmexxija, imma mhux waħda atipika. Il-psikjatri ġew indotti b'mod falz biex jippreskrivu mediċina li kienet kemm sigura kif ukoll ineffettiva.

L-istudju li kien jagħmel Warner Lambert ipprova Neurontin kien effettiv għat-trattament ta 'disturb bipolari kien difettuż u intitolat lejn riżultati pożittivi, skond artikolu reċenti ppubblikat fil- Arkivji tal-Mediċina Interna . Saħansitra agħar, evidenza ta 'konsegwenzi avversi f'dan l-istudju ġiet imrażżna: 73 pazjent f'din il-prova kellhom reazzjonijiet avversi, u 11-il pazjent mietu.

Kif ġara dan? Fl-1993 Warner Lambert kellu problema. Neurontin, il-mediċina l-ġdida tagħhom kontra l-epilessija, ingħatat biss approvazzjoni limitata tal-FDA għall-użu biss bħala mediċini tal-epilessija tat-tieni linja - tista 'tintuża biss jekk mediċini oħra għall-epilessija diġà fis-suq ifallu. "Neurontin kien dundjan." Kiteb Daniel Carlat fl Unhinged . X'tagħmel?

Il-kumpanija qabbdet ditti tal-kummerċjalizzazzjoni - mhux xjentisti - biex jipproduċu artikli xjentifiċi li juru l-benefiċċji ta ’Neurontin għal disturb bipolari, u ħallset lit-tobba $ 1,000 kull biċċa biex jippermettu li isimhom ikun elenkat bħala awturi tal-istudji li la wettqu u lanqas kitbu (u forsi lanqas biss taqra).

Filwaqt li l-FDA teħtieġ livell raġonevolment għoli ta 'evidenza xjentifika biex tapprova droga għat-trattament ta' kundizzjoni speċifika, ladarba l-mediċina tiġi approvata, it-tobba huma ħielsa li jippreskrivu kwalunkwe mediċina għal kwalunkwe kundizzjoni, barra mit-tikketta. Biex tikkonvinċihom jagħmlu dan, dejta dgħajfa jew immassaġġjata tista 'tintlibes biex tipprova li droga hija effettiva, u l-ebda skrutinju tal-FDA m'hu meħtieġ. Huwa reat għal kumpanija tad-droga li tikkummerċjalizza drogi lil tobba għal skopijiet barra mit-tikketta, imma eżattament dak li ġara. Marcia Angell, eks editur tal - New England Journal of Medicine , kiteb: "il-kumpanija kienet wettqet skema illegali massiva biex tippromwovi Neurontin għal użu barra mit-tikketta - l-aktar billi tħallas esperti akkademiċi biex ipoġġu isimhom fuq riċerka fjakka."

Ir-rappreżentanti tad-droga niżlu fuq psikjatri prattikanti. L-eżekuttiv anzjan ta 'Warner Lambert John Ford ħeġġeġ lir-rappreżentanti tiegħu biex "iżommu idejhom u jispiċċaw f'widnejhom ... Neurontin għal disturb bipolari." Huwa mar lil hinn, u ħeġġiġhom jaqbżu d-doża rakkomandata mill-FDA ta '1800 mg / jum, u żied "Ma rridx nisma' dak il-ħażin ta 'sigurtà." Warner Lambert ħallas 430 miljun f’multi għall-bejgħ qarrieqi u illegali ta ’Neurontin lill-psikjatri.

Neurontin huwa inċident iżolat? L-awtur akkademiku tal-ghost ta 'studji prodotti minn kumpaniji tal-kummerċjalizzazzjoni huwa proċedura standard. Fl-2001, kumpaniji tad-droga ħallsu $ 7 biljun lil elf organizzazzjoni ta 'riċerka kuntrattwali biex jipproduċu dejta li tpoġġi d-drogi tagħhom f'dawl l-iktar favorevoli. Kemm daħlet profondament din il-psikjatrija? Xi 57 fil-mija tal-artikli xjentifiċi ppubblikati dwar Zoloft, pereżempju, inkitbu mid-ditta tal-kummerċ Current Medical Directions u ghost awtur minn akkademiċi li ma kellhom l-ebda sehem fl-istudji. Dawn l - artikli dehru f'ġurnali ta 'fuq inkluż il - Ġurnal Amerikan tal-Psikjatrija u il Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana. "Għalhekk, għal mill-inqas antidipressiv wieħed, il-biċċa l-kbira tal-letteratura medika kienet litteralment miktuba mill-kumpanija tad-droga li mmanifatturat il-mediċina, li hija manipulazzjoni daqshekk evidenti daqs kemm wieħed jista 'jimmaġina," kiteb Carlat. U f ' New York Times biċċa op-ed Carl Elliot kiteb, "Il-kumpaniji farmaċewtiċi jippromwovu d-drogi tagħhom bi psewdo-studji li għandhom ftit jew xejn mertu xjentifiku."

Qari Essenzjali tal-Psikjatrija

Integrazzjoni tal-Kura Psikjatrika fi Prattiċi tal-Kura Primarja