Ir-Rabta Kumplikata Bejn Id-Dijabete u l-Irqad

Waħda mill-iktar konsegwenzi serji għas-saħħa ta 'rqad imfixkel u ta' kwalità ħażina huwa riskju miżjud b'mod sinifikanti għad-dijabete. Ir-relazzjoni bejn l-irqad u d-dijabete hija kumplessa, u x-xjentisti għadhom jaħdmu biex jifhmu l-modi kollha li l-irqad u r-ritmi ċirkadjani (magħrufa wkoll bħala l-arloġġ bijoloġiku intern tiegħek) jaffettwaw din il-marda. Minkejja dan, għandna xi ħjiel, peress li nafu li l-irqad għandu konnessjoni qawwija mal-metaboliżmu (kif ġismna juża l-ikel għall-enerġija), ma 'ormoni li jirregolaw l-aptit u x-xejriet tal-ikel, u mal-użu tal-ġisem taz-zokkor fid-demm u l-insulina.

L-irqad huwa essenzjali għas-saħħa metabolika

L-irqad huwa żmien importanti għar-restawr u t-tiswija tal-ġisem fuq livell ċellulari. Dan jinkludi l-manutenzjoni tas-sistema immuni (li żżommna milli nimirdu) u tal-funzjonijiet metaboliċi tal-ġisem. L-Istadji 3 & 4 - imsejħa rqad fil-fond jew bil-mod - jidhru li huma speċjalment importanti għall-abbiltà tal-ġisem li juża l-insulina biex jirregola z-zokkor fid-demm.

Irqad ħażin jaffettwa d-dijabete kemm direttament kif ukoll indirettament, billi jqanqal bidliet fl-ormoni, jikkontribwixxi għal żieda fil-piż u obeżità, u jikkawża bidliet fl-imġieba u l-istil tal-ħajja.

Tfixkil fl-irqad iżid ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2

Nies bid-dijabete huma ħafna iktar probabbli li jkollhom apnea ostruttiva fl-irqad u disturbi oħra fl-irqad.

Aktar ma l-problemi ta 'rqad ikunu severi, iktar tkun severa - u inqas ikkontrollata sew - id-dijabete.

Hemm ħafna attenzjoni mogħtija lil irqad qasir u r-riskji tiegħu. U bir-raġun. Fl-età tan-nofs u waqt l-età adulta, persuni li jirrapportaw li ma jorqdux biżżejjed huma bejn wieħed u ieħor darbtejn aktar probabbli li jiġu ddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2, skond diversi studji fuq skala kbira.

Matul dawn l-aħħar għexieren ta 'snin, rajna żieda fin-numru ta' nies b'nuqqas ta 'rqad kroniku, obeżità u dijabete. Iż-żidiet f'dawn il-problemi serji ta 'saħħa pubblika jidhru li huma konnessi.

Skont iċ-ċifri taċ-Ċentru għall-Kontroll tal-Mard maħruġa fl-2017, aktar minn 100 miljun Amerikan bħalissa għandhom dijabete jew prediabetes. Dak huwa viċin terz tal-popolazzjoni. Kważi wieħed minn kull erba 'persuni bid-dijabete ma jafux li għandhom, skond ir-rapport tas-CDC. U kważi 90 fil-mija tan-nies bi prediabetes mhumiex konxji tal-kundizzjoni tagħhom.

Fl-istess ħin, aktar minn terz ta 'l-Amerikani huma ta' rutina jorqdu inqas milli għandhom bżonn. Għal ħafna minna, dan huwa fil-viċinat ta 'seba' sigħat bil-lejl.

U bħalissa, aktar minn 36 fil-mija tal-adulti fl-Istati Uniti huma obeżi. L-obeżità hija fattur ewlieni ta 'riskju għad-dijabete - u evidenza xjentifika kbira turi li rqad ħażin jikkontribwixxi għall-obeżità. L-obeżità rduppjat mad-dinja kollha matul l-aħħar erba 'deċennji, u matul dak l-istess perjodu, ir-rati ta' rqad insuffiċjenti żdiedu.

Imma li ma torqodx biżżejjed mhix l-unika problema ta 'rqad li tista' żżid ir-riskju għad-dijabete u tikkomprometti l-immaniġġjar effettiv tagħha. Aħna nafu mir-riċerka xjentifika li minbarra nuqqas ta 'kwantità ta' rqad, kwalità fqira ta 'rqad tista' wkoll tinterferixxi mal-funzjonament metaboliku tal-ġisem u tgħolli r-riskji għall-marda. Hija sorpriża għal ħafna mill-pazjenti tiegħi, iżda hemm ukoll evidenza dejjem tiżdied li l-irqad wisq jista 'wkoll jgħolli r-riskji għad-dijabete.

U x-xjentisti qed jinvestigaw dejjem aktar ir-rwol li għandhom ir-ritmi ċirkadjani (l-arloġġ bijoloġiku tiegħek) fl-iżvilupp tad-dijabete. Ir-ritmi ċirkadjani jaffettwaw ħafna oqsma ta ’saħħtek, li wħud minnhom forsi ma tkunx taf bihom. Minbarra ċ-ċikli ta 'rqad-tqajjim, ir-ritmi ċirkadjani jirregolaw ukoll ormoni li jaffettwaw il-metaboliżmu, l-aptit, l-insulina, u l-glukożju fid-demm. Meta r-ritmi ċirkadjani ma jkunux sinkronizzati, is-saħħa metabolika tal-ġisem tista 'tonqos - u jista' jiżdied ir-riskju għad-dijabete.

Meta naħsbu dwar l-irqad u l-influwenza tiegħu fuq id-dijabete, huwa importanti li nikkunsidraw mhux biss ammonti ta 'rqad iżda wkoll il-kwalità ta' l-irqad, drawwiet ta 'l-irqad, u xejriet ta' rqad.

Minkejja l-evidenza dejjem aktar qawwija li torbot l-irqad mad-dijabete, il-problemi ta 'l-irqad jibqgħu fattur injorat fir-riskju u l-immaniġġjar tal-marda. Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn il-modi kif irqad ħażin jista 'jaffettwa l-iżvilupp tad-dijabete u s-saħħa ta' nies li qed jgħixu bil-kundizzjoni.

Irqad ħażin jinterferixxi mal-insulina u l-glukożju fid-demm

Fost l-iskoperti l-aktar riċenti li għamlu x-xjenzati dwar il-konnessjoni ta 'l-irqad u d-dijabete hemm din importanti: Irqad ħażin ibiddel kif il-ġisem jipproduċi u juża l-insulina.

L-insulina hija ormon prodott mill-frixa li jippermetti liċ-ċelloli fil-muskoli u t-tessuti tal-ġisem jassorbu l-glukożju mid-demm, biex jintużaw għall-enerġija. B'dan il-mod, l-insulina tirregola l-glukożju fid-demm - jew iz-zokkor fid-demm - billi tgħin biex jinżamm livell li la huwa għoli wisq (ipergliċemija) u lanqas baxx wisq (ipogliċemija). Ħafna drabi ngħid lill-pazjenti tiegħi biex jaħsbu dwar l-insulina bħala ċavetta għal serratura, jew il-bieb tal-lukanda, li jippermetti lill-glukożju joħroġ mid-demm u jidħol fiċ-ċelloli.

Iċ-ċelloli jistgħu jsiru reżistenti għall-insulina, u jagħmluhom inqas kapaċi jassorbu l-glukożju mid-demm. F'dan il-każ, "iċ-ċavetta" tagħna tista 'ma tkunx qed taħdem bla xkiel kif nixtiequ. Dan iwassal għal livelli għoljin b'mod persistenti ta 'glukożju (jiġifieri zokkor) fid-demm - li, imbagħad, iqanqal lill-ġisem biex iżid il-produzzjoni ta' insulina. Kultant, il-ġisem ma jipproduċix biżżejjed l-insulina, li tirriżulta wkoll f'zokkor għoli fid-demm. Maż-żmien, din id-dinamika ta 'zokkor fid-demm għoli u reżistenza għall-insulina (jew nuqqas ta' produzzjoni suffiċjenti ta 'insulina), tista' twassal għall-iżvilupp ta 'dijabete tat-tip 2. Fid-dijabete tat-tip 1, il-ġisem ta 'persuna ma jistax jagħmel l-insulina b'mod naturali (differenti ħafna, iżda wkoll affettwata mill-irqad).

Riċerka reċenti tindika li l-insulina, bħal ħafna ormoni oħra u sistemi tal-ġisem, topera fuq ċiklu ta 'kuljum. Ix-xjentisti issa jaħsbu li l-arloġġ ċirkadjan tal-ġisem jidderieġi dan iċ-ċiklu billi jaffettwa l-ħin tal-produzzjoni u r-rilaxx tal-insulina mill-frixa. U jidher ukoll li hemm ċerti żminijiet tal-ġurnata meta ċ-ċelloli huma aktar, u inqas, sensittivi għall-insulina. Tfixkil fl-arloġġi ċirkadjani - li ħafna drabi jmorru id f'id ma 'problemi ta' rqad - jidhru li jnaqqsu l-effettività ta 'l-insulina u, maż-żmien, jikkontribwixxu għar-reżistenza għall-insulina. Minħabba li xogħol l-insulina huwa li jirregola l-glukożju fid-demm, bidliet fl-insulina joħolqu bidliet għaz-zokkor fid-demm.

Ritmi ċirkadjani jistgħu jitneħħew mis-sinkronizzazzjoni billi:

• Skedi ta 'rqad irregolari (bħal xogħol bix-xift, li tkun ġenitur ġdid, eċċ.)
• Mudelli ta 'kwalità fqira, irqad bla kwiet (mill-effetti tal-ambjent tiegħek jew l-użu tal-kaffeina)
• Il-preżenza ta 'disturbi fl-irqad, (nuqqas ta' rqad u apnea fl-irqad)
• Irqad wisq jew ftit wisq

Nuqqas ta 'rqad jidher ukoll li jaffettwa s-saħħa taċ-ċelloli fil-frixa, fejn issir u tinħeles l-insulina. Fi studju reċenti bl-użu ta 'ġrieden, ix-xjentisti investigaw l-effetti tan-nuqqas ta' rqad fuq il-funzjoni taċ-ċelloli u sabu li rqad insuffiċjenti ħoloq stress fiċ-ċelloli tal-frixa u wkoll ixekkel il-livelli ta 'glukożju fid-demm. Kemm l-istress ċellulari kif ukoll it-tfixkil għaz-zokkor fid-demm kienu iktar evidenti fil-ġrieden anzjani, u dan jissuġġerixxi li l-ġisem isir inqas abbli biex ilaħħaq mal-impatt tan-nuqqas ta 'rqad matul iż-żmien.

L-irqad innifsu jaffettwa l-attività ta 'l-insulina u z-zokkor fid-demm

Skond korp dejjem jikber ta 'riċerka, irqad insuffiċjenti u ta' kwalità ħażina jista 'jnaqqas is-sensittività għall-insulina u jnaqqas it-tolleranza tal-glukożju (kejl ta' kemm il-ġisem malajr u b'mod effettiv ineħħi l-glukożju mid-demm). U ma jgħaddux xhur jew snin biex jidħlu dawn l-effetti negattivi.

Lejl wieħed ta 'nuqqas ta' rqad totali naqqas is-sensittività għall-insulina aktar minn sitt xhur ta 'dieta b'ħafna xaħam, skond studju ta' l-2016.

Ċaħda parzjali ta 'l-irqad - it-tip ta' dejn kroniku ta 'l-irqad li ħafna nies jesperjenzaw fuq bażi ta' rutina - tnaqqas il-kapaċità tal-ġisem li juża l-insulina b'mod effettiv u jżomm zokkor fid-demm bilanċjat. Wara ġimgħa ta 'rqad ħames sigħat bil-lejl, grupp ta' rġiel b'saħħithom raw tnaqqis sinifikanti fis-sensittività għall-insulina, irrapportaw ix-xjentisti fi studju tal-2010.

Li tgħix b’telf kroniku ta ’rqad tnaqqas ukoll it-tolleranza tal-glukożju, u b’hekk il-ġisem ikun inqas effettiv biex jikkonverti l-glukożju f’enerġija. U rqad imfixkel jinterferixxi mal-kapaċità tal-ġisem li jirregola l-glukożju matul il-ġurnata u l-lejl.

Nafu inqas dwar l-impatt tal-irqad żejjed fuq l-insulina u l-glukożju. Iżda riċerka riċenti tissuġġerixxi li torqod wisq għandha wkoll effetti negattivi fuq is-sensittività għall-insulina u t-tolleranza tal-glukożju.

L-irqad jaffettwa ormoni oħra li jinfluwenzaw is-saħħa metabolika

In-nuqqas ta 'rqad iżid ukoll il-produzzjoni ta' kortisol - li jista 'jagħmel iċ-ċelloli aktar reżistenti għall-insulina - u ormoni oħra, inkluż ormon li jistimula t-tirojde (TSH) u testosterone, li jistgħu jwasslu għal sensittività għall-insulina mnaqqsa u glukożju fid-demm ogħla.

Il-Melatonin, li għandu rwol daqshekk kritiku fiż-żamma ta 'mudelli ta' rqad regolari fiż-żamma ta 'l-arloġġi ċirkadjani tagħna sinkronizzati, jidher ukoll li jaffettwa l-insulina. Aħna ilna nafu għal bosta snin li ċerti varjanti tal-ġeni assoċjati mar-riċetturi tal-melatonin huma marbuta ħafna ma 'riskji ogħla għad-dijabete tat-tip 2. Riċerka reċenti wriet livelli ogħla ta 'melatonin inaqqsu l-abbiltà taċ-ċelloli li jagħmlu l-insulina fil-frixa biex jirrilaxxaw l-insulina - u li n-nies b'dawk il-varjanti ġenetiċi jesperjenzaw dan l-effett li jrażżnu l-insulina b'mod aktar qawwi.

Dawn il-bidliet kollha relatati mal-irqad - għall-insulina u z-zokkor fid-demm, u ormoni oħra li jaffettwaw il-metaboliżmu - iseħħu f'nies b'saħħithom u mhux dijabetiċi, u jġibuhom eqreb tal-prediabetes u eventwalment tad-dijabete. Dawn il-bidliet iseħħu wkoll f'nies li għandhom id-dijabete, u jagħmlu l-kundizzjoni iktar diffiċli biex tittratta u tikkontrolla b'mod effettiv.

Ir-rwol ta 'l-irqad fid-dieta u l-piż iqajjem riskji għad-dijabete

L-obeżità hija l-iktar tbassir importanti fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2. Iktar minn 90 fil-mija tan-nies bid-dijabete tat-tip 2 għandhom piż żejjed jew huma obeżi. Ix-xjentisti rreferew għaż-żieda simultanja ta 'l-obeżità u d-dijabete bħala "epidemiji tewmin."

L-irqad għandu influwenza qawwija fuq l-aptit u x-xejriet ta 'l-ikel, drawwiet ta' eżerċizzju, u l-ormoni li jirregolaw il-ġuħ u s-sensazzjoni ta 'milja. F’dawn il-modi kollha, l-irqad għandu rwol qawwi fir-riskji għall-obeżità. Rajt kif l-irqad jista 'jaffettwa d-dijabete direttament permezz tal-effetti tiegħu fuq l-insulina u z-zokkor fid-demm. L-irqad jaffettwa wkoll id-dijabete indirettament, minħabba l-impatt tiegħu fuq il-piż tal-ġisem.

Irqad ta 'kwalità fqira u insuffiċjenti jbiddel l-ormoni tal-ġuħ. Meta ma jkollniex biżżejjed irqad ta 'kwalità għolja, il-livelli tal-ormon leptin jinżlu. Leptin huwa ormon li jgħin biex jinżamm il-bilanċ tal-enerġija fil-ġisem. Trażżan l-aptit, billi tibgħat sinjali li kkunsmat biżżejjed enerġija permezz tal-konsum ta 'kaloriji — sinjali li jissarrfu f'sentimenti ta' milja. Leptin jgħin ukoll biex jirregola l-metaboliżmu u r-rata li biha l-ġisem jinħaraq ix-xaħam. Livelli aktar baxxi ta 'leptin inaqqsu l-metaboliżmu. Irqad ħażin jista 'wkoll jagħmel il-ġisem reżistenti għall-effetti li jrażżnu l-aptit tal-leptina. U riċerka riċenti tindika li l-leptin għandu rwol dirett fir-regolazzjoni tal-glukożju fid-demm. Ix-xjentisti qed iħarsu lejn il-leptin - mhux għall-ewwel darba - bħala trattament possibbli għall-obeżità u d-dijabete. Irqad tajjeb huwa mod wieħed kif iżżomm ġismek fornut bil-leptin b'mod naturali.

Fl-istess ħin li rqad ħażin inaqqas il-leptina, iżid ukoll il-livelli ta 'ormon ieħor importanti għall-bilanċ u l-piż tal-enerġija: il-grelin. Kultant imsejjaħ "l-ormon tal-ġuħ," il-grelin jistimula l-aptit, iżid il-ġuħ u x-xewqa li tiekol.

Dan il-hit doppju tal-iżbilanċ tal-ormoni - leptin imnaqqas u żieda fil-ghrelin - jista 'jagħmilha diffiċli biex jinżamm piż b'saħħtu, li jwassal għal żieda fil-piż u riskju elevat għad-dijabete. Jagħmilha wkoll diffiċli biex tikkontrolla l-piż f'nies bi prediabetes u dijabete.

Irqad ħażin jagħmilna aktar sedentarji. Meta ma tkunx mistrieħ - kemm jekk għax ma tkunx qed torqod biżżejjed jew l-irqad ikun bla kwiet u mfixkel - għandek it-tendenza li tonfoq inqas enerġija fl-attività fiżika. Eżerċizzju regolari huwa mod wieħed importanti biex tnaqqas ir-riskju għad-dijabete u timmaniġġja l-kundizzjoni b'mod aktar effettiv jekk ikollokha.

Aħna nieklu l-affarijiet ħżiena fi żminijiet ħżiena. Nuqqas ta 'rqad joħloq ix-xewqa għal ikel b'ħafna xaħam u b'ħafna zokkor — it-tip ta' dieta li, maż-żmien, tista 'twassal għad-dijabete, u wkoll tagħmel id-dijabete aktar diffiċli biex tiġi kkontrollata. Meta nieqfu mill-irqad, iċ-ċentri ta 'premju tal-moħħ tagħna jmorru żżejjed. Aħna wkoll insiru aktar impulsivi u inqas kapaċi nwettqu ġudizzju kumpless u teħid ta 'deċiżjonijiet, il-funzjonijiet konjittivi li jippermettulna nieħdu deċiżjonijiet ta' ikel moderati u b'saħħithom. Dan jagħmilna aktar probabbli li nieklu żżejjed.

It-tneħħija ta 'l-irqad tista' tagħmilna nieklu b'mod aktar ġenerali (analiżi waħda tissuġġerixxi 385 kaloriji oħra kuljum!), U tikkawżalna nieklu inqas b'saħħithom. Irqad ħażin ibiddel ukoll sehem akbar mill-konsum ta 'kaloriji kuljum għas-sigħat ta' filgħaxija. L-ikel bil-lejl ifixkel il-funzjoni ċirkadjana, u jikkontribwixxi għal żieda fil-piż u wkoll għal problemi bl-insulina u z-zokkor fid-demm. Tfixkel ukoll l-irqad innifsu - twaqqaf ċiklu vizzjuż ta 'rqad imfixkel u drawwiet tal-ikel.