Insiġ Flimkien l-Arti u x-Xjenza tat-Terapija

Matul l-aħħar 60 sena, il-prattika tat-terapija psikoloġika tbiegħdet dejjem aktar minn metodi mhux xjentifiċi lejn dawk ibbażati fuq l-evidenza u appoġġjati b'mod empiriku. Tabilħaqq, minħabba l-kontribuzzjonijiet pijunieri ta 'psikologi viżjonarji u psikjatri bħal Arnold Lazarus (li ħoloq it-terminu "terapija ta' mġieba" biex jieħu post "psikoterapija" tradizzjonali); Albert Ellis (li kien il-pijunier tar-Rational Emotive Behavior Therapy bħala alternattiva għall-psikoanalisi Freudjana u t-terapija Rogerian-centered fuq il-persuna); u Aaron Beck (li stabbilixxa s-sisien għat-terapija konjittiva), ix-xjenza tal-psikoloġija ġiet finalment magħquda mal-prattika tat-terapija.

Minkejja dan, għalkemm il-kliniċisti issa għandhom firxa impressjonanti ta 'tekniki xjentifikament ivvalidati minn fejn jistgħu jittieħdu, it-terapija psikoloġika tibqa' arti daqs kemm hi, idealment, xjenza. (Niddikjara "idealment" għax minkejja l-fatt li hemm trattamenti ppruvati għal varjetà ta 'kundizzjonijiet, ħafna terapisti għadhom jaqbdu ma' metodi antikwati bħall-psikoanalisi u oħrajn li m'għandhom l-ebda appoġġ xjentifiku bħal rigressjoni tal-ħajja tal-passat jew trattamenti ta '"enerġija".)

Ix-xjenza tat-terapija għandha l-għeruq tagħha fil-ħamrija tax-xogħol li Arnold Lazarus u Joseph Wolpe għamlu f'Johannesburg, l-Afrika t'Isfel matul l-aħħar tas-snin ħamsin. Wolpe u A. Lazarus ħadu l-lezzjonijiet mir-riċerka tal-ikkundizzjonar (eż., Pavlov) u applikawhom għall-prattika tat-terapija. Għalhekk, "desensibilizzazzjoni sistematika" (trattament ibbażat xjentifikament għall-ansjetà) ġiet introdotta fir-repertorju kliniku u beda ż-żwieġ ta 'riċerka psikoloġika u prattika klinika.

Xi 60 sena wara, issa għandna trattamenti ta 'għażla inkontestabbli għal bosta problemi komuni li ħafna nies ifittxu għajnuna għalihom. Pereżempju, terapija ta 'espożizzjoni għal ħafna ansjetajiet bħal OCD, paniku u ksenofobija; terapija konjittiva u terapija ta 'attivazzjoni fl-imġieba għall-aktar kundizzjonijiet depressivi; CBT-I għal nuqqas ta 'rqad; mindfulness għal ħafna problemi relatati mal-istress; u trattamenti mediċi għal ħafna psikosi u mard bipolari. Għalhekk, fl-era kurrenti, ix-xjenza tat-terapija psikoloġika tindika b'mod ċar it-trattamenti tal-għażla. Li tonqos milli tuża dawn l-approċċi meta jkun hemm dejta inattakabbli u inekwivokabbli biex tappoġġjahom peress li l-interventi tal-ewwel linja huma, fl-opinjoni tiegħi, remiss jekk mhux għal kollox negliġenti.

Essenzjalment, ix-xjenza tat-terapija hija l-użu preferenzjali ta 'metodi appoġġjati b'mod empiriku u bbażati fuq l-evidenza. Jiġifieri trattamenti tal-għażla li rċevew validazzjoni sperimentali. Filwaqt li l-użu ta ’interventi vverifikati xjentifikament huwa importanti, huwa biss parti li tagħmel terapija tajba għax hemm aspetti vitali tal-proċess li ma jistgħux faċilment jipprestaw ruħhom għal inkjesta xjentifika - jiġifieri, l-arti tat-terapija li għad trid tiġi żarmata mir-riċerka. Għalhekk, anke meta l-kliniċisti jużaw trattamenti bbażati fuq l-evidenza, ħafna arti hija ġeneralment meħtieġa biex tipproduċi l-aħjar riżultati.

Essenzjalment, l-arti tat-terapija psikoloġika tinkludi mill-fatturi li ġejjin:

1. L-iżvilupp ta 'relazzjoni terapewtika qawwija.

Kif iddikjara l-Professur Arnold Lazarus, "Ir-relazzjoni terapewtika hija l-ħamrija li tippermetti li t-tekniki jieħdu l-għeruq." Ma jimpurtax kemm huwa infurmat, esperjenzat jew imħarreġ terapista, mingħajr relazzjoni solida li tirfed il-proċess tat-terapija, ir-riżultati x'aktarx ma jkunux ottimali. Minħabba li bħalma hemm trattamenti tal-għażla validati xjentifikament, hemm ukoll relazzjonijiet tal-għażla li għad iridu jiġu stabbiliti mir-riżultati tar-riċerka. Għalhekk, li tkun taf tikkultiva u ssaħħaħ l-alleanza terapewtika ma 'kull klijent uniku tinvolvi ħafna arti peress li hija ħila li ma tistax tiġi mgħallma faċilment jew, sa issa, iddeterminata xjentifikament. Fil-fatt, li tirreferi klijent għal terapista ieħor li miegħu jistgħu jkunu aktar kompatibbli, u jkollhom qagħda aħjar, jista 'jitqies bħala intervent terapewtiku importanti.

2. Li tkun taf meta tuża metodu jew teknika ppruvata.

Anke meta tkun ġiet stabbilita relazzjoni tajba, u terapista jkun jaf dwar it-trattamenti tal-għażla, li tkun taf meta tintroduċi u tuża trattament speċifiku huwa individwalistiku ħafna u jeħtieġ li t-terapista jkollu element ieħor ta ’arti terapewtika. Jekk il-metodu jiġi implimentat kmieni wisq, jista 'jisboq lill-klijent. Tard wisq, u ħin prezzjuż ikun intilef u t-tbatija tal-klijent tittawwal bla bżonn.

3. Li tkun taf kif tuża l-aħjar metodu jew teknika ppruvata.

Huwa importanti wkoll għal terapista li jkun jaf kif juża l-aħjar metodu ppruvat xjentifikament. Pereżempju, huwa stabbilit sew li l-ERP (esponiment u rispons / prevenzjoni ritwali) huwa bil-bosta l-aħjar trattament għal ħafna każijiet ta 'OCD. Imma kif jiġi implimentat jeħtieġ li jkun determinat individwalment. Ma 'xi nies, "strajk ta' dekapitazzjoni" eżatt fil-quċċata tal-ġerarkija tal-esponiment tagħhom (jiġifieri, il-lista tal-ansjetà tagħhom tiskatta mill-inqas sfida għall-iktar sfida) tista 'ssir b'suċċess. Ma 'oħrajn, tlugħ ferm aktar gradwali fil-ġerarkija tagħhom huwa aħjar. U għal xi wħud, qabel ma tagħmel anke l-inqas sfida ERP li tipprovoka l-ansjetà, l-aħjar huwa li titqiegħed il-pedament b'taħriġ ta 'rilassament u espożizzjoni immaġinali.

Dan huwa relatat mal-kunċett ta '"lest għall-bidla." Xi nies jidħlu fit-terapija lesti li jieħdu inkarigi terapewtiċi sinifikanti minn barra l-bieb. Oħrajn jeħtieġu runway twila qabel ma jkunu jistgħu jilħqu l-veloċità tat-tluq⁠-u anke dakinhar, xi wħud jistgħu jwettqu kompiti (jew diskussjonijiet) ta 'sfida ħafifa biss. Għalhekk, li tkun taf eżattament fejn persuna partikolari tinsab lesta għall-ispettru tal-bidla huwa element ieħor ta 'terapija li huwa aktar arti milli xjenza.

4. Determinazzjoni tal-konfini xierqa.

Li tkun taf meta u fejn tistabbilixxi konfini b’saħħithom f’relazzjoni terapewtika huwa wkoll aspett tat-terapija li l-laboratorju għad irid jispjega. Dan jinvolvi kwistjonijiet ta 'awto-żvelar ta' terapista (qsim ta 'xi informazzjoni personali ma' klijent), kuntatt bejn sessjoni (ma 'min huwa utli li tibgħat test jew titkellem bejn appuntamenti?), Taċċetta jew tagħti rigali u karti, tagħti ftit ħin żejjed lil xi ħadd waqt sessjoni, u taċċetta stediniet għal avvenimenti speċjali (eż., il-gradwazzjoni tal-kulleġġ lokali ta 'persuna li kienet ilha tittratta ma' terapista għal problemi akkademiċi mis-6 grad).

Bl-istess mod, li tkun taf meta tinkludi nies oħra importanti fit-terapija hija konsiderazzjoni importanti. Fi kliem ieħor, meta tissuġġerixxi li konjuġi jew membru tal-familja ieħor jidħlu fil-proċess ta 'terapija inizjalment individwali, jew meta jkollhom sessjonijiet individwali fil-kuntest ta' relazzjoni jew terapija tal-familja.

Fil-qosor, ix-xjenza tat-terapija tistrieħ fuq il-pedament ta 'metodi u tekniki bbażati fuq l-evidenza u appoġġjati b'mod empiriku. Dawn huma t-trattamenti tal-għażla stabbiliti sew li jintużaw l-aħjar bħala interventi tal-ewwel linja. L-arti tat-terapija psikoloġika hija ħafna iktar sfumata u individwalista. Tinvolvi fatturi bħall-istabbiliment ta 'relazzjoni terapewtika qawwija, li tirreferi għal fornitur ieħor jekk ma jkunx hemm qagħda tajba, tkun taf meta tuża metodu, kif tużah l-aħjar, u f'liema fruntieri għandu jintuża.

Ftakar: Aħseb sew, Aġixxi tajjeb, Ħossok tajjeb, Kun tajjeb!

Copyright 2019 Clifford N. Lazarus, Ph.D. Din il-kariga hija għal skopijiet informattivi biss. mhuwiex maħsub li jkun sostitut għall-għajnuna minn professjonist tas-saħħa kwalifikat. Ir-riklami f'din il-kariga mhux neċessarjament jirriflettu l-opinjonijiet tiegħi u lanqas ma huma approvati minni.