Disturb Obsessiv-Kompulsiv: Aġġornament tar-Riċerka

Li tibqa 'd-dar u taħsel idejna aktar spiss huwa rrakkomandat biex tiġġieled it-tixrid ta' COVID-19. Ir-rifjut li tmiss xi ħaġa li xi ħadd ieħor mess mess jew xi miżura ta 'sigurtà xierqa bħalissa? F’liema punt il-biżgħat ta ’mard kontraenti jsiru ossessjoni?

Il-professjonisti tas-saħħa jiddijanjostikaw disturb ossessiv-kompulsiv (OCD) meta l-ammont ta 'dwejjaq huwa eċċessiv u jħalli impatt fuq il-kapaċità ta' persuna li taħdem. Il-pandemija tippreżenta xi sfidi uniċi fir-rikonoxximent u t-trattament tal-OCD.

Il-biżgħat ta 'kontaminazzjoni, li jistgħu jidhru protettivi, mhumiex l-uniċi sintomi li qed ibatu minnhom il-pazjenti b'OCD bħalissa. L-ossessjonijiet jistgħu jinkludu ħsibijiet projbiti ta 'natura sesswali jew vjolenti, preokkupazzjonijiet reliġjużi, jew ħtieġa ta' simetrija.

It-trattament ta 'għażla għall-OCD huwa tip ta' terapija ta 'mġieba konjittiva (CBT) imsejħa prevenzjoni ta' espożizzjoni u rispons (ERP) u medikazzjoni. L-ERP jikkonsisti f'esponimenti gradwali għal skattaturi filwaqt li jżomm lill-persuna milli twettaq il-ġegħil tagħha u timmaniġġja kwalunkwe ħsieb relatat ma 'l-esperjenza.

Hawn huma tliet studji ppubblikati reċentement li jirrevedu l-ħtiġijiet kurrenti u d-direzzjonijiet futuri għat-trattament OCD:

1. ERP waqt pandemija

Reviżjoni klinika reċenti ddiskutiet l-isfidi tat-trattament ta 'pazjenti b'OCD permezz tat-telehealth matul COVID-19. Madwar nofs il-pazjenti b'OCD għandhom xi biżgħat ta 'kontaminazzjoni, għalhekk l-ERP ġeneralment jinvolvi li titlaq mid-dar u ma taħselx b'mod eċċessiv. Il-kliniċisti għandhom jiżnu l-etika li jkomplu dan it-tip ta 'xogħol ta' espożizzjoni waqt pandemija kontra r-riskju ta 'espożizzjoni għal COVID-19.

Hemm riskji uniċi għal pazjenti b'kundizzjonijiet ta 'saħħa kroniċi li jaffettwaw l-immunità tagħhom, iżda t-terapisti ma jistgħux jillimitaw il-kompiti tant li s-sessjoni m'għadhiex utli. L-ERP huwa l-iktar trattament effettiv għall-OCD u jista 'jkompli b'mod sikur permezz tat-telehealth.

L-esponimenti għandhom jipproċedu wara l-linji gwida taċ-Ċentru għall-Kontroll tal-Mard (CDC) f'żoni aktar miftuħa, inqas popolati. Il-kliniċisti jistgħu wkoll ibiddlu l-attenzjoni lejn sintomi inqas marbuta ma 'biżgħat ta' kontaminazzjoni.

2. Tbassir ta 'rispons għall-ERP

Studju mwettaq fl-Università ta 'Michigan eżamina jekk l-attività tal-moħħ hijiex assoċjata mar-rispons tat-trattament għal CBT ibbażat fuq l-espożizzjoni.

Sebgħa u tmenin pazjent b'OCD ġew assenjati b'mod każwali biex jirċievu 12-il ġimgħa ta 'CBT jew intervent ta' kontroll imsejjaħ terapija għall-immaniġġjar tal-istress. Qabel it-trattament, ir-riċerkaturi wettqu skans tal-moħħ MRI funzjonali (fMRI) waqt li l-pazjenti wettqu serje ta 'kompiti. Huma temmew l-iskala tas-severità tas-sintomi Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) matul it-trattament kollu.

Il-pazjenti bl-iktar rispons sinifikanti għal CBT urew aktar attivazzjoni f'diversi oqsma tal-moħħ qabel ma bdew it-trattament. Ir-reġjuni attivi huma assoċjati mal-kontroll konjittiv u l-ipproċessar tal-premjijiet. Din id-dejta tissuġġerixxi li skans tal-moħħ jistgħu jidentifikaw bijomarkaturi biex jippersonalizzaw it-trattament fl-OCD.

3. Effetti tal-kannabis

Dokument minn riċerkaturi ta ’l-Università ta’ l-Istat ta ’Washington qed jieħu ħafna attenzjoni minħabba l-użu ta’ marijuana medika. Hemm ftit dejta dwar l-użu tal-kannabis f'pazjenti b'OCD, u dak li jeżisti jissuġġerixxi li l-kannabis tista 'saħansitra taggrava l-kundizzjoni.

Sebgħa u tmenin suġġett ikklassifikati rreġistraw is-severità tas-sintomi tagħhom fl-app Strainprint għal 31 xahar. Wara li jpejpu l-kannabis, huma rrappurtaw użu ta 'kompulsjonijiet imnaqqsa b'60 fil-mija, ħsibijiet mhux mixtieqa b'49 fil-mija, u ansjetà b'52 fil-mija. Razez tal-kannabis b'konċentrazzjonijiet ogħla ta 'kannabidiol (CBD) kienu assoċjati ma' tnaqqis aktar konsiderevoli fil-kompulsjonijiet.

L-istudju ma segwiex disinn sperimentali billi ma kien hemm l-ebda grupp ta 'kontroll, u l-parteċipanti identifikaw lilhom infushom bħala li kellhom OCD. Titjib fil-klassifikazzjonijiet tas-sintomi naqas biż-żmien, u jissuġġerixxi ftit benefiċċju fit-tul.

Ħsibijiet Finali

Taqtax qalbek mill-ERP, l-iktar trattament effettiv għall-OCD, għax huwa iktar ikkumplikat matul il-pandemija. Fil-futur, il-fornituri tat-trattament jistgħu jkunu jistgħu jużaw fMRI biex ibassru liema pazjenti huma l-aktar probabbli li jirrispondu għall-ERP. Il-kannabis tista 'tipprovdi eżenzjoni temporanja lil xi pazjenti OCD, iżda huma meħtieġa studji aktar strutturati.