L-ABCs tat-Terapiji Ibbażati fuq l-Evidenza (EBTs) għat-Tfal

Din il-kariga ta ’mistieden kienet ikkontribwita minn Sofia Cardenas, studenta gradwata fil-programm tax-Xjenza Klinika tad-Dipartiment tal-Psikoloġija tal-USC.

Qrajt il-blogs kollha ta 'parenting u qed tibda tissuspetta li t-tifel / tifla tiegħek għandu bżonn għajnuna għal kundizzjoni ta' saħħa mentali. Issib ruħek online, tiskrollja minn għexieren ta 'għażliet ta' trattament. Għandek tipprova Play Therapy? Forsi l-medikazzjoni tista 'tneħħi s-sintomi? Xi ngħidu għal xi ħaġa aktar "naturali" bħal kristalli biex tiftaħ il-chakra ta 'l-għeruq tat-tifel / tifla tiegħek u tnaddaf l-aura tagħhom? L-għażliet huma kbar, it-tifel / tifla tiegħek għandu bżonn l-għajnuna, u int tipprova kważi kull ħaġa f'dan il-punt sakemm tgħin!

Dan l-artikolu huwa maħsub bħala gwida biex armek bl-għarfien biex tagħmel għażliet infurmati u appoġġjati xjentifikament dwar il-futur tas-saħħa mentali tat-tifel / tifla tiegħek. Ftakar li tikkonsulta lit-tabib tal-familja ta ’fiduċja tiegħek jew lill-professjonist tas-saħħa mentali tiegħek meta tiddeċiedi dwar kors ta’ azzjoni finali.

Trattamenti Ibbażati fuq l-Evidenza (EBTs). X'inhuma?

Professjonisti tas-saħħa mentali (bħal psikjatri, psikologi, ħaddiema soċjali, terapisti taż-żwieġ u tal-familja) jistgħu jużaw approċċi differenti ħafna biex jgħinu lit-tfal u lill-klijenti adolexxenti b'sintomi ta 'saħħa mentali. "Trattamenti bbażati fuq l-evidenza" (EBTs) huma strateġiji li ġew ittestjati f'ambjenti xjentifiċi u ntwerew li jaħdmu. Xi trattamenti - bħat-terapija ta 'rigressjoni tal-ħajja tal-passat offruta fl-istudjo lokali tal-yoga tiegħek - ma ġewx ittestjati b'mod rigoruż. Għaliex din il-kwistjoni? L-EBTs huma trattamenti li għandhom evidenza xjentifika li ssostni l-effettività tagħhom, li jfisser li jistgħu jkunu aktar probabbli li jgħinu lit-tifel / tifla tiegħek. L-Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana u l-Assoċjazzjoni Psikoloġika Amerikana jelenkaw l-EBTs bħala approċċi 'preferuti' u 'l-aħjar prattika' għat-trattament tas-saħħa mentali.

Għal eżempju konkret, iċċekkja x-xogħol ta 'Dr. Philip Kendall u Muniya Khanna. Huma ħolqu l-programm Tales ta 'Ansjetà tat-Tfal, li huwa magħmul minn 10 moduli ta' taħriġ li jgħallmu lill-ġenituri strateġiji biex jgħinu lil uliedhom bl-ansjetà. Tales Anxiety Tales hija mibnija fuq bosta deċennji ta 'riċerka dwar l-ansjetà tat-tfal u ġiet meqjusa bħala utli fi prova ta' riċerka.

L-EBTs huma daqs wieħed għal kulħadd? Jew trattamenti differenti jaħdmu għal disturbi differenti?

L-EBTs huma ġeneralment iddisinjati biex jimmiraw sett wieħed speċifiku ta ’sintomi. It-tabella hawn taħt telenka xi eżempji ta ’EBTs għal xi disturbi komuni fit-tfulija. Jista 'jkun li tinnota xejra - varjazzjonijiet differenti ta' Terapiji ta 'l-Imġieba Konjittivi (CBTs) jidhru li jgħinu varjetà ta' disturbi. Is-CBT jiffoka fuq l-idea li l-ħsibijiet, is-sentimenti u l-imġieba huma marbuta ħafna, u għalhekk il-bdil ta ’wieħed minn dawn l-oqsma (eż., Imgieba) jista’ spiss ifisser titjib f’ieħor (eż., Sentimenti).

Pereżempju, CBT imfassal apposta għad-Disturb ta ’Paniku jaħdem biex jidentifika, jisfida u jimmodifika ideat li qed iżommu s-sintomi ta’ paniku madwar, pereżempju, biża ’minn sensazzjonijiet tal-ġisem li jwasslu għal paniku, li mbagħad jinbidel f’attakk sħiħ.Teknika CBT waħda biex tnaqqas is-sintomi ta 'paniku hija l-espożizzjoni, li fiha t-tifel jew tifla huma mħeġġa (bl-appoġġ ta' professjonist tas-saħħa mentali) biex jikkonfrontaw l-avveniment jew sintomu tal-ġisem li jibżgħu f'sitwazzjoni tal-ħajja reali (eż., Jimxu waħedhom f'impjieg okkupat). mall jew jgħollu idejhom fil-klassi) u esperjenzi fiżiċi (eż. nifs minn tiben biex joħolqu s-sensazzjoni ta 'iperventilazzjoni, sintomu fiżiku komuni ta' attakki ta 'paniku).

Ħafna tfal għandhom komorbidità (jiġifieri, għandhom iktar minn kundizzjoni waħda ta ’saħħa mentali). Iċ-ċart hawn fuq tinkludi trattament minn Dr John Weisz, professur tal-psikoloġija klinika f'Harvard. Dr Weisz ħoloq il-MATCH-ADTC (Approċċ Modulari għat-Terapija għal Tfal bl-Ansjetà, Depressjoni, Trawma jew Problemi ta ’Kondotta). MATCH-ADTC huwa intervent psikoloġiku ddisinjat biex jikkura tfal b’aktar minn disturb ta ’saħħa mentali waħda (jiġifieri, kondotta li tfixkel, stress post-trawmatiku, depressjoni u ansjetà). It-trattament għandu 33 lezzjoni li jistgħu jiġu mħallta u mqabbla mal-ħtiġijiet speċifiċi tat-tfal.

Kif huma Trattamenti Ibbażati fuq l-Evidenza (EBTs) appoġġjati mix-xjenza? Provi kliniċi!

Qabel ma t-trattament jitqies "ibbażat fuq l-evidenza", iridu jsiru studji ta 'riċerka individwali biex jaraw jekk ċerti approċċi ta' trattament humiex ta 'għajnuna għal problema ta' saħħa mentali mogħtija. Dawn l-istudji jissejħu "provi kliniċi", u tipikament jinvolvu mill-inqas tużżana parteċipanti fir-riċerka f'kull studju. Dawn il-parteċipanti fir-riċerka għandhom tip simili ta 'problema, bħal livelli kliniċi ta' irritabilità kronika, depressjoni, jew ansjetà. Il-parteċipanti fir-riċerka huma "assenjati b'mod każwali" biex jirċievu Trattament X jew Trattament Y, li jfisser li huma preselezzjonati b'mod randomizzat għal trattament wieħed kontra ieħor. Jekk it-Trattament Y jgħin lit-tfal aktar mit-Trattament X, allura t-Trattament Y irċeviet xi appoġġ jew evidenza tal-effikaċja tiegħu. Maż-żmien, aktar riċerkaturi jippruvaw jirreplikaw dawn is-sejbiet fi provi kliniċi differenti. Sakemm il-kura titqies bħala EBT, għandha riċerka li ssostniha li tissuġġerixxi li hija ta 'għajnuna għat-trattament ta' disturb partikolari. Jekk it-Trattament Y ikompli jkun utli, jista 'jsir trattament "standard deheb", li jfisser li huwa rikonoxxut pubblikament bħala l-aħjar trattament għal kundizzjoni speċifika ta' saħħa mentali.

Jekk it-tifel / tifla jew l-adolexxenti tiegħek jistgħu jkunu interessati li jkunu parti minn prova klinika biex potenzjalment jirċievu trattament u biex jgħinu javvanzaw ix-xjenza, tista 'tmur fuq il-websajt maħluqa mill-Librerija Nazzjonali tal-Mediċina biex issib lista komprensiva tal-provi kliniċi kollha li qed isiru. fl-Istati Uniti u 208 pajjiż ieħor.

Trid tħares lejn id-dejta int stess? Tgħallem il-punti bażiċi biex teżamina x-xjenza wara prova klinika

Hawn huma ż-żewġ passi meħtieġa:

Pass 1: Sib karti ta 'riċerka

Dan il-pass jidher faċli, iżda huwa iktar diffiċli milli tista 'taħseb għax id-dokumenti huma ppubblikati f'ġurnali ta' riċerka li mhumiex neċessarjament miftuħa għall-pubbliku. Nissuġġerixxu li l-ewwel tipprova tuża Google Scholar, magna tat-tiftix iddisinjata speċifikament għal-letteratura akkademika. Imbagħad, tista 'ddaħħal terminu ta' tfittxija relatat mas-suġġett ta 'interess tiegħek, bħal "trattamenti għad-depressjoni tat-tfal" jew "appoġġ għad-disforija tas-sess", u jkollok lista ta' artikli akkademiċi relatati mas-suġġett tiegħek. Ħafna minn dawn l-artikoli se jelenkaw it-titlu, l-awturi, u deskrizzjoni qasira tal-karta u s-sejbiet tagħha. Sfortunatament, f'ħafna każijiet, ma tkunx tista 'taċċessa l-karta sħiħa permezz ta' dawn il-websajts.

Fortunatament, ir-riċerkaturi għandhom tendenza li jkunu pjuttost miftuħa dwar il-qsim tar-riċerka tagħhom u ħafna jpoġġu l-artikli tagħhom fuq ResearchGate, essenzjalment il-Facebook tax-xjenza, fejn ir-riċerkaturi jistgħu jaqsmu l-karti u jikkollaboraw. Int mistieden li taqra l-paġna tal-web ta 'riċerkatur u tara jekk ikunx bagħat l-artiklu għall-pubbliku jew sit li jospita preprints, bħal PsyArxiv. Tista 'anki tikkuntattja riċerkatur direttament permezz tal-indirizz tal-email istituzzjonali tagħhom biex tistaqsi jekk humiex lesti li jaqsmu x-xogħol tagħhom miegħek.

Jista 'jidher bħala ħafna xogħol biex issib artikli, iżda huwa ta' siwi peress li artikli li huma ppubblikati f'ġurnali huma "peer-reviewed", li jfisser grupp ieħor ta 'xjentisti rrevedew ix-xogħol ta' l-awturi u qiesu bħala xjenza rigoruża. Dawn l-istudjużi jevalwaw l-aspetti kollha tar-riċerka - id-disinn, l-istatistika użata, u anke l-mod kif jiġu diskussi r-riżultati - biex jiżguraw li hija xjentifikament soda. Dan il-proċess kollu jista 'jieħu xhur sa snin, iżda ladarba studju joħroġ minn evalwazzjoni bejn il-pari, jista' jkollok aktar kunfidenza li r-riżultati huma xjenza ta 'kwalità ogħla.

Pass 2: Aqra d-dokumenti ta 'riċerka b'ħarsa għax-xjenza

Ladarba jkollok aċċess għal dokument ta 'riċerka dwar prova klinika partikolari, tista' tibda tivvaluta l-kwalità tal-istudju. Hawn huma xi affarijiet li għandek tfittex:

1. In-numru ta 'nies fil-proċess - Meta tevalwa provi kliniċi, in-numru ta 'nies fl-istudju huwa sinifikanti. Il-biċċa l-kbira tal-provi kliniċi mwettqa tajjeb se jkollhom daqs ta 'kampjun kbir b'50 sa 100 persuna għal kull grupp. Dan huwa kruċjali biex jiġi żgurat li r-riżultati mhumiex dovuti għal każ estrem fi ħdan il-grupp ta 'nies fl-istudju.

2. Disinn ta 'Riċerka - Huwa kritiku li tivvaluta d-disinn tar-riċerka ta 'studji li jappoġġjaw l-EBTs. Id-disinn standard tad-deheb ta 'studju kliniku huwa l- "prova double-blind ikkontrollata b'mod każwali." Dak it-terminu huwa ħalq! Ejja tkissirha.

Randomized — Ħafna mill-provi kliniċi huma randomised. Kif imsemmi hawn fuq, l-għażla każwali tfisser li r-riċerkaturi jassenjaw pazjenti fi gruppi differenti, ġeneralment il-grupp ta 'trattament u grupp ta' kontroll jew gruppi ta 'trattament alternattivi. Randomization huwa essenzjali biex jiġi żgurat li r-riċerkaturi ma jkunux preġudikati, u pereżempju, it-tqegħid tal-pazjenti fil-grupp li fih jaħsbu li se jagħmlu l-aħjar. Ukoll, il-randomisation jippermetti lir-riċerkaturi biex jiżguraw li fatturi oħra li jistgħu jaffettwaw kif jaħdem it-trattament - bħall-istatus soċjoekonomiku, l-isfond razzjali, jew is-sess - huma mqassma ndaqs bejn kundizzjonijiet / gruppi differenti fl-istudju.

Ikkontrollat ​​- Ħafna mill-provi kliniċi jinkludu grupp ta 'paragun. Il-grupp ta ’paragun jirċievi plaċebo (jiġifieri, l-ebda trattament attiv) jew trattament ieħor. Dan huwa essenzjali għal studju minħabba li jippermetti lir-riċerkaturi jħarsu lejn ir-riżultat ta 'grupp simili ta' tfal jew adolexxenti li mhumiex qed jirċievu trattament taħt investigazzjoni.

Double-Blind— Mhux ħafna provi kliniċi huma double-blind. Iżda studji double-blind jiksbu "stilla tad-deheb" żejda f'termini ta 'disinn xjentifiku. Double-blind ifisser li la s-suġġetti fl-esperiment jew l-esperimentatur ma jafux jekk parteċipant tat-trattament partikolari huwiex fil-grupp ta 'kontroll jew fil-grupp ta' trattament. Huwa negozju delikat li tibda studju double-blind. Minkejja dan, provi double-blind jgħinu biex jiġi żgurat li l-aspettattivi tal-parteċipanti jew tar-riċerkaturi li trattament partikolari jista 'jew ma jaħdimx potenzjalment ma jippreġudikahomx matul l-istudju.

Int l-aħjar avukat tat-tifel / tifla tiegħek, u issa għandek xi ħiliet bażiċi biex tħares lejn id-dejta int stess. Nisperaw li tħossok xi ftit iktar imħawwad biex tara jekk ir-riċerka hix skont l-istandards tiegħek!

Fejn issib evidenza aġġornata dwar l-EBTs?

Hawn huma xi riżorsi tajbin biex jgħinuk iżżomm kontrolli fuq terapiji bbażati fuq l-evidenza:

Trattamenti Psikoloġiċi Appoġġjati mir-Riċerka

Assoċjazzjoni għal Terapiji tal-Imġieba u Konjittivi